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孕妇和新生儿应慎用麻醉剂
http://www.100md.com 2009年1月13日 《中国医药报》 2009.01.13
     本报讯 对新生小鼠进行的大量蛋白质组研究显示,产科和儿科的一些常用药物,即便是减少剂量,也会引起严重且长期的不良反应。此项研究发表在日前出版的《分子与细胞蛋白质组学》杂志上。该文特别指出,发育中的神经系统极为脆弱,对孕妇和新生儿使用镇静剂、麻醉剂及抗惊厥类药物时需要特别谨慎。

    临床中使用的麻醉剂或治疗癫痫、失眠类的药物通常是在大脑中阻断刺激性N-甲氨-D-天门冬氨酸(NMDA)受体或者激活抑制性γ-氨基丁酸(GABA)受体的化合物。但是,就像其他能够产生类似安神作用的化合物一样(如酒精),过量使用这类药物是有害的,尤其是对发育中的个体。

    为了检测这种“麻药”究竟会对身体产生多大的影响,德国研究人员Angela Kaindl及其同事们利用6日龄的小鼠,给以两倍于正常剂量的NMDA受体阻断剂双素西平或GABA受体激动剂苯巴比妥,然后分析其大脑中蛋白质表达的变化。

    他们发现,两种药物都引起了剧烈而持久的作用,仅仅24小时之后,大脑皮质(调控记忆、思考、意识和语言的区域)就发生了显著变化,这些变化在给药当天之后的一周甚至一个月仍能检测到。受影响的这些蛋白质都参与了关键生理过程,如细胞生长、细胞死亡以及神经网络的形成(在近期的另一项研究中,研究人员确认这些药物对学习和记忆有负面影响)。

    研究人员指出,如果用类似的剂量饲喂成年小鼠就不会发生这些变化,这说明婴儿的大脑比成年人更容易受到影响。此外,值得注意的是,该研究的结果还说明,即便只是偶然一次的过量使用药物(例如在孕妇生产过程中),也会带来长期影响。(丁香 编译), 百拇医药